手术室管理制度 50句菁华

1、手术间物品摆放整齐，清洁无灰尘，无血迹，私人物品及书报一律不准带入手术间，严禁在手术间内做敷料打包。

2、医务人员使用无菌物品和器械时，应检查外包装的完整性及灭菌日期。无菌包打开后虽未使用，视为污染，必须重新灭菌。

3、严格执行器械洗消流程，手术器具及物品应先祛污染，酶洗、冲洗、再消毒灭菌，有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆开，确保器械的洁净度，以保证清洗效果和灭菌质量；对腔镜的清洗消毒、灭菌做好记录。

4、手术室设立隔离手术间，专用于急诊、传染病和感染病人手术；传染病人或隔离病人的手术通知单上，应注明“急诊”、“某种感染”或“某种化验结果异常”情况；严格隔离管理，术后器械及物品按洗消流程执行，再进行高压灭菌。

5、气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程进行处理。

6、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。

7、仔细检查病人备皮、更衣情况、有无假牙及首饰。

8、术中所需用物必须实行二人四遍法，并认真记录签名，数量无误才能关闭切口。增添物品时及时登记，掉下手术台的物品及器械要妥善保存在固定处。

9、将病历首页与柜台手术程序单核对。

10、查验病人的备皮情况，有无首饰、活动性假牙等到禁带的物品、全身有无感染症状。

11、发生护理差错或事故后，应积极采取有效措施，将差错或事故对病人造成的人身损害降至最低限度。

12、根据护理差错、事故性质调查结果及本人的认识，结合差错、事故处理“五不放过”（原因、经过、结果、措施、教训）原则，做出相应处理。

13、实习护士发生差错、事故时，根据事件的性质、发生原因、经过及造成的后果等，由带教老师和护士酌情分别承担一定责任。

14、所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用，确保灭菌物品在有效期内使用。

15、凡进入手术室人员必须更换衣裤鞋帽，穿隔离衣戴口罩，严禁佩戴各种饰物，化浓妆。

16、手术室内保持安静，不可大声说笑。禁止带私人通讯工具入内，除特殊紧急情况外，一般不传私人电话。

17、手术前、关闭体腔前、体腔完全关闭后，皮肤完全缝合后，护士应清点台上每一件物品两遍，并准确记录。

18、4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。

19、气象台污染处理过程应符合《消技术规范》的规定和要求。首先将含氯或溴消剂1 OOOMGL ~ 2 OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明显污染物时，应使用含氯消剂5OOOmgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序处理。

20、术后污水敷料的定点放置，按规定处理。手术废弃物放入黄色塑料袋，关闭指定场所。医护人员脱下的手术服手套口罩等必须放在指定的位置才能离开手术室。

21、术前严格执行“五查十八对”，术中落实“三不交接”，“三人三次清点及五数”。

22、坚持三查七对常规手术在术前开好医嘱，一般不执行口头医嘱。抢救需执行口头医嘱时，应复述一遍，使用药物前须经两人核对无误后方可执行，执行后应立即补开医嘱。

23、气管插管全身麻醉病人，备好氧气枕及简单呼吸器等，使用简单呼吸器维持呼吸。连硬麻醉及麻醉清醒病人，应做好心理安慰工作，手术人员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。

24、病人不慎坠床，摔倒，立即奔赴现场，马上通知医生给予处理。

25、输液器和药液及时封存以备检验。

26、病人发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。

27、对病情较重的病人，备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治，并给氧气吸入。

28、设法报告保卫处，夜间通知院总值班室，寻求在场其他人员的帮助。

29、发现火情后，立即呼叫周围人员组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班室。

30、发生地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护好秩序，安慰患者，减少病人的恐惧。

31、布局合理，洁污分开。介入手术室的整体布局要符合手术室的无菌要求，还要有适合X线机工作的环境。

32、肿瘤患者介入手术最好与心脏介入手术分室进行，不能分室的应分时段进行。

33、所有灭菌手术器械包外信息、植入物（支架、起搏器等）使用后有关条码应贴于病历便于追溯。

34、严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。

35、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm.各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。

36、手术室器械要在清洁的基础上消，各种品器械材料要放在固定的位置，贵重器械要专门保管，每月库存、维修、维护。麻醉剧标志明显，专人上锁，普通品每日检查记录，每月检查一次，由专人负责。

37、浸水液和酒精，每日比重测定，每周更换容器及消液1~2次，要有记录。

38、巡回护士要充分准备，尽量减少外出和走路，不要随便打开手术间的门。

39、接收工人要在两次手术之间洗手，消胳膊，更换无菌手术服、手套，用消液擦拭物体表面和地面。

40、进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。

41、手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。

42、下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消，分区存放。

43、一般产妇根据标准预防的原则实施消隔离，保护产妇和工作人员的安全。

44、室内坚持安静、整洁，工作人员做到四轻，病室应定期通风、换气、消，湿式擦拭物体表面及地面，洁具专用，每月做空气、物体表面、医护人员手细菌监测并记录结果。

45、对每位病人操作前后，必须洗手或手消，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。

46、不一样部位的内镜的诊疗工作应当分室进行；不一样部位内镜的清洗消工作的设备应当分开。

47、医务人员的手要随时流水清洗和消。

48、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消。

49、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每一天消。

50、洗涤区、压熨、折叠区、清洁衣物存放区布局合理，洁污分开，通风良好。物流由污到洁，顺行经过，不得逆流。

手术室管理制度 50句菁华扩展阅读

手术室管理制度 50句菁华（扩展1）

——手术室管理制度 60句菁华

1、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm、各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。

2、严格执行器械洗消流程，手术器具及物品应先祛污染，酶洗、冲洗、再消毒灭菌，有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆开，确保器械的洁净度，以保证清洗效果和灭菌质量；对腔镜的清洗消毒、灭菌做好记录。

3、手术室设立隔离手术间，专用于急诊、传染病和感染病人手术；传染病人或隔离病人的手术通知单上，应注明“急诊”、“某种感染”或“某种化验结果异常”情况；严格隔离管理，术后器械及物品按洗消流程执行，再进行高压灭菌。

4、仔细检查病人备皮、更衣情况、有无假牙及首饰。

5、术前按手术扩手术者的要求准备*用物及软垫，要求安全、俱全。术中作约束带固定肢体松紧适宜，固定时防止损伤肌肉及神经。

6、各类手术器械打包前，应检查器械及其附件的完整性，功能是否良好。

7、查验病人的备皮情况，有无首饰、活动性假牙等到禁带的物品、全身有无感染症状。

8、建立护理差错、事故登记本，根据“五不放过”原则，及时记录所发生差错、事故的内容，由护士长负责并安排组织讨论，当事人做口头及书面检讨，并备案归档。

9、科内强化护理安全教育，加强护理差错、事故防范措施的学习与考核，并将考核成绩与奖惩挂钩。

10、严格划分洁净区、清洁区、非洁净区或限制区、半限制区、非限制区。手术室拖鞋与私人鞋、外出鞋分别存放。进入手术室的工作人员不得佩戴饰物，涂亮甲或戴假指甲，必须按规定穿戴手术室专用衣、裤、鞋帽，贴身内衣不得外露。进入半限制区需戴好口罩。手术室衣、裤不得穿出室外，外出时应更换外出衣和鞋。手术患者入手术室前应更换清洁的衣、裤、戴好圆帽。

11、所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用，确保灭菌物品在有效期内使用。

12、手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术人员及相关工作人员外，其他人员不得入内。

13、在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。

14、3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。如果超过标准，应立即分析查找原因。如有特殊感染应及时上报感管理科。

15、手术室按时接手术病人，持手术通知单，核对病房、患者姓名、年龄、性别、床号、手术名称、手术时间、手术部位，询问是否禁食、是否注射术前用药，带好病历及X光片等。

16、严格执行机器清洗过程。手术器械及物品要先尽量打开或拆下有污染、酶清洗、洗涤、消灭菌、关节、缝隙、牙槽的器械，确保设备的清洁度，保证清洗效果和灭菌质量。做好内窥镜清洗消灭菌的记录。

17、能监控每天使用的消液浓度，熟练掌握配方方法。

18、手术室手术间严格的卫生、消系统。每天术前和术后进行湿擦拭清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，未清洁消的手术间不能继续使用。每周进行一次彻底的卫生清洁，使用的扫帚、抹布严格区分。

19、严格执行护理技术操作规程，认真落实“三查七对”，严格执行交接班制度，认真执行输血制度。

20、在皮肤切开之前，手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术*，核对无误方可进行手术。

21、取血、输血前要详细查对姓名、年龄、诊断、血型、交叉配血结果、抽血日期、血液质量等，并经两人核对无误。

22、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，根据情况及时采取措施，并做好记录。

23、设备维修员与护士长要加强巡视，了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。特殊情况积极采取补救措施，对无法使用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。

24、某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班室。

25、首先判断病人意识，并立即测血压、心率、呼吸等，密切观察病情变化。

26、医生到场后，协助进行检查，提供信息，遵医嘱进行正确处理。

27、输液器和药液及时封存以备检验。

28、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

29、怀疑溶血等严重过敏反应时，保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。

30、坏人逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

31、尽快恢复正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。

32、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

33、紧急情况不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护好头颈、眼镜，捂住口鼻。

34、事情过后，护士长组织相关人员，详细了解事情经过及发生原因。24小时内当事人写出事情经过、发生的原因。

35、如停气范围为全院性，了解情况后，应及时汇报医务部，护理部，总务处等上级部门，协商解决手术室物品灭菌问题。

36、按照手术室要求划分三区：限制区、半限制区和非限制区。限制区包括机房、手术室、无菌物品放置间；半限制区包括控制室、洗手间、导管冲洗间、敷料器械准备间；非限制区包括更衣室、办公室、候诊室、污物处理间。

37、设医务人员通道、手术患者通道及污染通道。卫生间要远离机房、控制室、计算机室，有利于保持机房的湿度在正常范围内。

38、限制其他人员进入，患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或其他传染病的工作人员不得进入手术室。

39、使用后铅衣用95%酒精碰擦，有污染物及血渍时用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

40、按照规范要求做好终末处理，进行医疗废物的分类收集、每天交接登记。

41、每季度进行手术间空气菌落数，医务人员手表面、物表菌落数、使用中消毒液染菌量监测并记录。

42、进入手术室的工作人员必须戴上手术室的鞋子、帽子、衣服、口罩，离开手术室时更换外出服和鞋子。

43、室内严肃安静，禁止大声喧哗，手术中不得聊天、看报等。

44、浸水液和酒精，每日比重测定，每周更换容器及消液1~2次，要有记录。

45、接收工人要在两次手术之间洗手，消胳膊，更换无菌手术服、手套，用消液擦拭物体表面和地面。

46、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

47、隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消。

48、布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。

49、无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消剂擦拭物体表面和地面，然后空气消，定期做空气培养，记录监测结果。

50、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。

51、洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消剂消池内外，地面及近地墙面。

52、对特殊感染或高度耐菌感染的病人，严格消隔离措施。

53、对每位病人操作前后，必须洗手或手消，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。

54、用后的内窥镜及附件应立即用流动水清洗，再用多酶洗剂刷洗，清水冲洗清除管道中的残留组织，沥干水分后再进行消。

55、传染病人用过的导管不得重复使用。

56、报告单应消后发放。

57、对血液透析机定期消，严格监测；一次性透析器不得重复使用。

58、应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等化验检查。

59、传染病患者血液净化在隔离净化间内进行，固定床位专机透析，采取相应的隔离、消措施。急症病人应专机透析。

60、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。

手术室管理制度 50句菁华（扩展2）

——疫情防控手术室消毒管理制度 50句菁华

1、严格划分三个区：非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）、限制区（无菌区）。

2、医务人员使用无菌物品和器械时，应检查外包装的完整性及灭菌日期。无菌包打开后虽未使用，视为污染，必须重新灭菌。

3、手术过程中，工作人员严格无菌操作，静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒，一次性医疗器械、器具不得重复使用。

4、手术间每日定时进行紫外线空气消毒，消毒时间为45分钟，每日2次，每周紫外线灯管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月对紫外线灯管监测一次；每月做空培一次，洁净手术室空气培养按级别分为百级13点、千级9点、万级7点、十万级5点式，暴露时间为30分钟。

5、患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员，应当限制进入手术室工作。

6、洁净手术间的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，手术结束后30分钟关闭，回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁一次，对新风入口过滤网，1周左右清扫一次，检查网眼是否堵塞。

7、洗涤间须坚持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。

8、洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以坚持水池洁白通畅。

9、手术前后以0.1%有效氧消液或0.5%过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消液拖擦地面，室内经常坚持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。术前30—60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消处理。

10、无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。

11、用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分钟。乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mgL含氯消液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。对用过的手术间，以0.5%过氧乙酸擦试手术床、麻醉桌、凳、器械台、门、窗、用具、地面以思康消液拖擦消。

12、手术包用化学指示剂检测灭菌效果，包内放置二张指示卡，每月做一次生物指示剂检测（即用嗜热脂肪杆菌芽胞检测）。

13、无菌包内必须放有化学指示卡和3M胶带。

14、器械护士不可从术者身后传递器械，需要时可在术者臂下传递，但不能低于台面。

15、手套破损，立即更换，凡疑有物品污染，必须重新灭菌后再用。

16、严格执行室内卫生清洁处理及隔离消检查制度，实施医疗安全预防措施。

17、如果导管为一次性使用无菌医疗用品，不得重复使用。

18、布局合理，区域划分明确，应有清洁区、半污染区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。

19、进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家品监督管理部门颁发的许可证。

20、手术用物按清洗---消毒----灭菌的程序处理；特殊感染患者手术用过的物品则按消毒---清洁---灭菌程序处理。

21、认真实施消隔离制度，按照规定路线进入手术室。进入更衣室前，换上拖鞋，换上衣服，戴上口罩，帽子。

22、严格区分三个区域：非限制区（污染区）、适用区（清洁区）、限制区（无菌区）。

23、手术过程中，职员严格进行无菌操作，静脉输液一人一针一管。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。

24、术后污水敷料的定点放置，按规定处理。手术废弃物放入黄色塑料袋，关闭指定场所。医护人员脱下的手术服手套口罩等必须放在指定的位置才能离开手术室。

25、根据手术患者和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间。对烟台手术要做好烟台之间的消工作，保证消时间和消效果。

26、清洁手术之间的净化空调系统在手术前要启动30分钟，手术后要关闭30分钟，通风孔格栅要使用垂直格栅，每天擦拭一次，对新鲜空气入口过滤网每周要清洁一次左右，检查网是否堵塞。

27、无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消剂擦拭物体表面和地面，然后空气消，定期做空气培养，记录监测结果。

28、所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。

29、一般产妇根据标准预防的原则实施消隔离，保护产妇和工作人员的安全。

30、严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或手消，必要时带手套。

31、注意病人各种留置管路的观察，局部护理与消，加强医院感染监测。

32、加强抗感染物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐性的监测。

33、工作人员入室前应严格洗手，消、更衣。患有皮肤化脓及其他传染病的工作人员不得入内。

34、各种医疗用具用后必须消，新生儿用具每日消，每月食具细菌监测一次。

35、严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。

36、各种器具应及时消、清洗；各种废弃标本应分类处理。

37、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每一天消。

38、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。

39、工作人员作好个人防护，每日洗澡更衣，接触污物后洗手。

40、工作人员定期体检，操作时必须注意消隔离。加强个人防护。

41、进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。

42、建立健全日常清洁、消毒制度，病人呕吐物、排泄物要及时消毒处理。

43、必须严格按*颁发的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。

44、清洁组与其他有关部门的职责分工：

45、1各清洁组负责清洁属于自己的卫生区域。

46、3消防器材由经过消防培训的人员负责检查、清洁。

47、4运送病人的工具(含救护车)由司机负责清洗。

48、5更换窗帘、沙发套时，尽量注意不要将灰尘扬起;

49、1将观察到的问题和关注的事项反馈给清洁人员。

50、增强安全意识，严格执行各项操作规程，杜绝冒险蛮干，确保不发生任何设备及人身安全事故;

手术室管理制度 50句菁华（扩展3）

——隔离手术室的管理制度 40句菁华

1、定期检查和维护*车，安全运输病人，搬运时动作轻巧、规范，防止病人坠床。

2、各类手术器械打包前，应检查器械及其附件的完整性，功能是否良好。

3、任何有创检查及手术必须有手术自愿书等各类同意书。

4、术中所需用物必须实行二人四遍法，并认真记录签名，数量无误才能关闭切口。增添物品时及时登记，掉下手术台的物品及器械要妥善保存在固定处。

5、严格执行标本管理制度，术中病理标本及时交于巡回护士管理，应有专人负责清点，认真做到四查四对制度。

6、做好四防；防火、防盗、防特、防爆

7、将病历首页与柜台手术程序单核对。

8、将病人送回病房前，要查对带回的物，如：剩余的药、x线摄片、取出结石等，并通知所在的病区及家属。

9、在护理工作中，一旦发生护理差错事故，其当事人应立即向护士长汇报，护士长即刻调查核实事故的原因、经过、结果及措施、教训。

10、发生护理差错或事故后，有关该事件的相关物品如输液瓶、血袋、药品、化验标本、手术器械护理记录应妥善保管，不得销毁、涂改、伪造。

11、严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区)，区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。

12、手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。

13、术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品应全部焚烧。

14、器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0.5%过氧乙酸中30分钟，经2次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志。

15、酒精浸泡液测试每日一次，比重保持在0.70~0.75之间，并有记录、签名。

16、严格划分三个区：非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）、限制区（无菌区）。

17、灭菌包应储存在无菌物品柜内，有效期为1周，过期应重新消毒，布类敷料包皮无残缺破损及缝补，不潮湿。

18、医务人员使用无菌物品和器械时，应检查外包装的完整性及灭菌日期。无菌包打开后虽未使用，视为污染，必须重新灭菌。

19、接送病人的*车每周消毒或专人专用套；室内车、室外车分别使用；隔离病人应专车专用，用后严格消毒。

20、严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测，每周做生物监测，有记录。

21、患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员，应当限制进入手术室工作。

22、手术过程中必须严格执行无菌技术操作原则和操作规程，认真检查各种无菌物品，实施标准预防。

23、严格控制手术室人员密度和流量。有严格的参观制度，见习、参观人员必须护士长同意，3人以上需报请医务科批准。一般参观人数控制在2人/台以下，参观者必须在指定范围内走动，非当班人员不得擅自进入手术室。

24、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。

25、患呼吸道感染、皮肤病、面部、颈部、手部有感染者，原则上不可入室。若必须入室须戴双层口罩，感染部位要严密封闭。

26、手术室各种物品应定位放置，用后及时归还。手术室一切器械物品未经领导允许，一律不得外借，以确保手术所需，防止院内交叉感染发生。

27、每日手术结束后，要严格检查水电，确保医疗安全。

28、2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。

29、6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。

30、环境管理：

31、4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。

32、手术室按时接手术病人，持手术通知单，核对病房、患者姓名、年龄、性别、床号、手术名称、手术时间、手术部位，询问是否禁食、是否注射术前用药，带好病历及X光片等。

33、灭菌包要存放在无菌物品柜内，有效期为一周，过期后要重新消，川流蒸煮包皮无瑕疵，不缝，不潮湿。

34、医务人员使用无菌物品和器械时，要检查外部包装的完整性和灭菌者。打开无菌包后没有使用，但如果被认为是污染，就必须重新灭菌。（威廉莎士比亚、灭菌、灭菌、灭菌、灭菌。

35、严格执行机器清洗过程。手术器械及物品要先尽量打开或拆下有污染、酶清洗、洗涤、消灭菌、关节、缝隙、牙槽的器械，确保设备的清洁度，保证清洗效果和灭菌质量。做好内窥镜清洗消灭菌的记录。

36、能监控每天使用的消液浓度，熟练掌握配方方法。

37、手术室为紧急、传染病、感染患者手术设立隔离手术室。传染或隔离患者的手术通知书中要注明“紧急”、“某种感染”或“某种检查结果以上”的情景。严格的隔离管理，术后器械及物品按照清洗程序执行，实行高压灭菌。

38、怀疑或确诊感染钚的患者应使用一次性诊疗机、器械、物品，使用后应在2层密封包装、袋外贴上标记，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器械、物品应先浸泡在lmolL氢氧化钠溶液中，起到60min的作用，然后根据清洗消过程进行处理，压力蒸汽灭菌应使用134~138、18min或132、30min或121、60min

39、患有上呼吸道感染或其他传染病的职员应限制进入手术室。

40、清洁手术之间的净化空调系统在手术前要启动30分钟，手术后要关闭30分钟，通风孔格栅要使用垂直格栅，每天擦拭一次，对新鲜空气入口过滤网每周要清洁一次左右，检查网是否堵塞。

手术室管理制度 50句菁华（扩展4）

——公司办公室管理制度 100句菁华

1、用语：在任何场合应用语规范，语气温和，音量适中，严禁大声喧哗；

2、实物资产：物资价格达300元以上，如：空调、计算机、摄像机、照相机。

3、*日加班根据工作需要，经领导批准方可生效；

4、特殊物品：选择多方厂家的产品进行比较，择优选用。

5、凡早退者均按公司规定，1%/次扣除工资。

6、实物资产：由办公室设立实物资产管理台帐，以准确记录固定资产的现状

7、借用物资发生损坏或遗失的，视具体情况照价或折价赔偿

8、学生干部参会时，务必做好会议记录，以便及时安排和布置工作。

9、每次例会后，各部须交书面报告和工作计划。

10、使用范围包括本地、国内、国际传真。

11、工作中必须热情、礼貌、认真的原则。

12、2搞好信息服务工作，为公司领导制订生产经营计划和长远规划提供相关信息；

13、员工值日：公司依据自身情况，设立公司或部门值日制度；

14、部门主管值班：公司依据自身情况，设立公司部门主管值班制度。

15、5负责协调、沟通公司内外关系，来信来访和对外宣传，处理公司办公日常事务，树立公司形象；

16、6完成公司领导临时交办的各项工作。

17、目的：以公司业务工作为主；

18、3负责公司内外文件资料的打印、复印；

19、档案管理

20、、处置下班后的突发、紧急事件；

21、接待来宾外松内紧、热情招呼，具有高度警惕性，善于鉴别来人意图，要守口如瓶，不能随便乱说；

22、值班人员密切关注领导活动行踪，遇到紧急情况即能取得联系，须将*、消防、医院、供水、供气、供电、通讯等部门及火车、飞机、出租车的地址、电话、路线等信息置于明显处，以备应急需要；

23、本规定所指行政事务包括档案管理、印鉴管理、公文打印管理、办公及劳保用品管理、库房管理、报刊及邮发管理等。

24、归档范围：

25、档案管理要指专人负责，明确责任，保证原始资料及单据齐全完整，密级档案必须保证安全。

26、使用语言文明，切忌粗声粗气；

27、档案的借阅与索取：

28、盖章后出现的意外情况由批准人负责。

29、公司公文的打印工作由决经理办公室负责。

30、严格执行国家有关安全用电法律法规，充电器严禁长时间插在电源上，坚决制止违反规定的操作行为。

31、报刊管理人员每日负责将报刊取回并进行处理、分类、登记，并分别送到有关部门。有关部门处理后，一周内交回办公室由报刊管理人员统一保管、存档备查。

32、因门店未落实管理规定引起的安全事件需追究相关人员的责任严肃处理，直至除名

33、绿植：自己桌位上的绿萝自行浇水，公共区域上的每周五人事安排人负责。

34、各部门务必及时、认真递交下个月的工作计划和上月的工作总结。

35、贯彻执行公司各项方针、政策、指令，负责监督、协调、检查各部门、各分公司的实施情况；

36、负责公司内外文件资料的打印、复印。风险提示：

37、负责公司总部安全、卫生的监督、管理工作；

38、负责公司对外接待工作。

39、套量：工作服装大小尺码由承制商制成样装由员工套量而定。

40、穿着工作服即代表本公司之精神，必须保持整洁，假日可免穿着。

41、凡寄至公司的文件、传真等，由办公室签收并做好相应记录。

42、按时间、内容、部门、名称等内容分门别类进行整理，附件、批件、定稿等资料收集完全，存档备案。半年一小清，年终一大清。

43、根据文书性质进行编号整理，定期对文书进行归档整理，保持纸质文档与电子文档的同步更新。

44、行政办公室发出的学习文书，需附上学习进度表；阅读者需认真学习并签名备注。

45、坚持*时归档与年终归档、定期归档与不定期归档结合，对照编目，列出清单。

46、办公用品管理人员负责办公用品的处理和管理工作，权责一致严格要求，无私自挪用现象。

47、任何人未经允许不得进入办公用品管理室，不得私自挪用办公用品。

48、办公用品管理人员负责收发入、离职人员的办公用品。

49、图书管理人员严格按照制度中规定准时到岗，服务到位，保证借还流程有序进行。

50、会议负责人有效的控制会议，明确会议召开与否的界限；提高会议主持人控制会议进程的能力与水*，保证会议实效。

51、清洁区域包括：办公区域、卫生间、会议室、地板及其他纳入在内的区域。

52、清洁卫生实行卫生责任制，办公室管理人员负责管理办公室所有区域的清洁卫生，当日值日生按时做好所有的清洁，监督者及时做好相应的督察。

53、办公室内不开无人灯、无人扇。

54、遵守酒店的规章制度，违者警告，违反多次签单处理。

55、核对订房及空房资料，是否超额预定，提前做好对策；

56、参加人员：校团委各部长及全体干事；

57、无故缺席两次者，取消其一切团内评优资格；

58、爱护办公室一切公物，保持办公室的清洁，各部门或个人使用必须做好清洁和管理工作。

59、当天在协会办公室内工作的部门的工作及主要负责人。

60、工作时间内不应无故离岗、串岗，不得闲聊、吃零食、大声喧哗，确保办公环境的安静有序；

61、办公用品购置后，须持《申购单》和购物发票、清单办理入库手续，未办理入库手续的，财务部不予报销；

62、会后做好传达、整理工作。

63、办公电脑应正确使用，倍加爱护，做到人走关机，断电过夜，节约用电，延长电脑使用寿命。

64、严禁在上班时间利用电脑聊天、玩游戏，看电影，听音乐等，各组室负责人有权利和义务督管本室人员。

65、教师应把电脑作为教学的工具，如制作课件、运用多媒体教学、查阅资料等；并通过网络拓宽专业知识提高教学能力。

66、办公室是工作之地，不得在办公室内做与工作无关的事情；（如：大声喧哗、追赶打闹、吃东西、玩手机、听mp3等）；

67、每日的值日干部需在工作结束之前将办公室打扫干净，整理成型，方可离开；

68、在开会期间，需用普通话；大家都相互尊重，你想得到别人的尊重那你就得先尊重别人；

69、不得带闲杂人员进办公室游玩；不将私人情绪在办公室爆发；

70、各成员相互监督，如有违反，严惩不贷；

71、负责学校除教育教学、总务工作之外的日常行政工作，协调各处室围绕学校中心开展工作。

72、掌握学校全体教职员工的相关情况及数字，准确填写各种表格。

73、遵守公司考勤制度，准时上下班、不迟到、不早退，上下班需在<考勤表>上签到。有事提前请假，填写<员工请假单>，经部门领导批准后方可离开；否则视为缺勤。

74、每日值日人员需提前到办公室做好办公室内的卫生工作，若发现忘记打扫卫生者，给予一周打扫卫生的处罚。每日值日人员后还需要检查办公室所有电器设备前一天晚上是否切断电源。若发现有电器未切断电源的现象，给予当事人50元负激励，给予前一天晚上最后离开的人员50元的负激励，上班前首先整理好自己办公桌，办公物品摆放整齐，办公桌上不得摆放与工作无关的物品。

75、工作时间内办公室人员需将手机调成振动，不得在办公区域大声喧哗、吵闹等；发现一次给予警告，两次警告以上（含两次）给予30元的负激励；不得做与工作无关的事情，例如不得在办公期间打扑克、玩游戏、听mp3、看影碟等，发现一次给予30元的负激励，发现两次以上（含两次）给予50元的负激励。严重的直接调离岗位处理。

76、加班规定：凡因工作需要加班者，应在考勤表中注明，未注明不按加班处理。加班时间可以调休或按1：1的比例冲抵事假、病假等。

77、春节、端午节、中秋节公司发给员工节日礼品，以示慰问。春节等值物品的最高限额为每人300元，端午节、中秋节等值物品的最高限额均为每人200元。试用期员工的最高限额为标准的50%。节日礼品礼金的采购计划与实施由集团公司办公室负责，保管和分发由各公司办公室负责。

78、不在办公室墙壁乱悬挂、张贴什物。

79、做到纸屑入篓、地面清洁。

80、地面无污物、污水、浮土。

81、办公桌上无浮尘，物品摆放整齐;保温杯无茶锈、水垢，个人名字统一向外摆放;办公桌下线缆捆扎整齐，无杂物。

82、办公室墙面、地面清洁干净，无杂物、无异味。

83、周一至周五，每天安排两人负责值日，节假日及周六周日由当天值班人员负责。

84、负责区域:本专业办公室、学习室、仓库。

85、值日人员有权利和义务督促并监督本专业每一位成员做好班组卫生管理工作。

86、上班时着装整齐、坐姿端正，树立良好的公司形象和个人形象。

87、危险品严禁带入办公区域。

88、未参加早会者应填写“未按时早会说明书”说明原因并由部门主管签字批准，交办公室备案，否则按缺勤处理。

89、由于其他不可抗拒的因素影响而迟到者，情况特殊可不记迟到。

90、迟到30分钟以上，以早合时间为准，扣除2分即20元; 迟到超过一小时以上的扣3分即30元; 11：00点以后到岗的，扣5分即50元; 单月累计迟到超3次(含)以上，除按以上方式正常考核后，同时额外扣5分纪律分即50元。

91、本制度未尽事宜按上级有关规定执行。

92、1公司电脑专人专用，未经批准，不得挪作他用或者借给他人

93、5工作人员在下班或确认不再用机时，必须关闭电脑后方可离开。

94、6若发现一场情况，应正确采取应急措施，并报告主管，有专业人员来进行维修。遇有电脑或网络设备出现故障，应及时申报维修。严禁擅自拆机、检修。外来技术人员进行维护工作时，须有本公司员工陪同或认可。

95、2领取者对电脑的安全负责，如因个人原因造成电脑损坏或者丢失，领取者应做出相应赔偿。

96、3配置笔记本为公司财产，领取者只有使用权。未经批准，领取者只能在工作所需时使用，不得挪作他用或者借给他人。

97、4电脑归还时，领取者填写好归还时间并签字确认，公司检查电脑的各项性能是否良好，若有损坏，须按实际情况维修或赔偿。

98、电脑的配置、升级和更换

99、不得利用办公室聚会、不得在办公室吐痰；不得在办公室吸烟。违者罚款50元。

100、库房物资一般不可外借，特殊情况须由总经理或副总经理批准，办理外借手续。

手术室管理制度 50句菁华（扩展5）

——化验室管理制度 50句菁华

1、严禁个人物品存在，严禁室内饮食、吸烟，严禁无关人员进入化验室。

2、避免在实验室吃喝食物，且使用化学药品后需先洗净双手方能进食。

3、手上有水勿接触电器用品或电器设备，严禁使用水槽旁的电器插座（防止漏电或感应电）。

4、机械设备应装设防护设备或其他防护罩。

5、如电气设备无接地设施，勿使用。以免产生感应电或漏电。

6、垃圾清除及处理，必须符合安全、环保要求，在指定场所倾倒。

7、操作电器时，手必须干燥，一切电源裸露部分都应配制绝缘装置，电开关应有绝缘匣。

8、身上衣服着火时，不要随意跑动，可采取将薄毯裹在身上或就地打滚以灭火。

9、检验室负责人岗位责任制

10、实验人员进入化验室必须按规定穿着整洁的实验服，除化验员和实验室工作人员外，其他人员未经允许不得擅自进入化验室。

11、严禁实验室人员私自接受或安排他人在实验室内开展实验工作、私自收费或减免应收费用，违者将按有关规定严肃处理和处罚。

12、要用圆珠笔或钢笔在实验的同时记录在化学检验原始记录本上，不应事后抄在本上。

13、要详尽、清楚、真实地记录测定条件仪器、试剂、数据及操作人员。

14、采用法定计量单位。数据应按测量仪器的有效读位记录，发现观测失误应注名。

15、采样人员要严格按规定实施取样操作，保证所取的样品具有代表性和真实性。

16、成品样品：保留四个月。

17、检验程序

18、2、采样作业，要执行《化验室采样、留样及样品室管理制度》。

19、所有标准液配制原始记录清晰可查，标准液标识清楚。

20、化验员应对对自己的化验结果有正确的认识，如果因特殊原因怀疑自己所做的化验，应提前向部门负责人汇报，以防因此带来质量事故。

21、观察并记录成品留样观察记录。

22、对化验室整洁的维护权；

23、食品检测项目和检测结果必须符合国家标准要求。

24、3 与化验室无关的易燃、易爆物品不得随意带入化验室。

25、4 室内严禁擅自乱拉电线，任何设施严禁带事故隐患运行。

26、试验人员进入煤分析室首先打开空调进行恒温，室内有试验产生的有毒气体和其它易燃、有毒药剂，严禁烟火，禁止吸烟。

27、煤分析室应整齐清洁，不准存放其它与试验无关的物质。

28、化验室专员必须确保环境条件符合试验设备、仪器的环境要求。

29、化验专员对需要化验的材料进行取样，取样要均匀有代表性。

30、需要进行检验的产品，化验室工作人员负责对样品进行编号登记。

31、每天工作完毕时，应检查电、水、气、窗等后锁门。

32、样品保留量要要根据样品全分析用量而定，不少于两次全分析量

33、化验次数：原则上每份样品至少化验两次，特殊情况待定。

34、注意用电安全，锅内水位要在标准水位以上方可通电使用。

35、对于废弃培养基要高温灭活处理后方可按生活垃圾处理。

36、需要采购危险化学品时，化验室负责人根据检测工作需要，每年度提出采购申请，紧急情况时可追加计划，统一报分公司经领导同意批准后(其中剧毒品须经公司经保大队、市*局审批同意)，统一由器材站按采购程序购买。

37、取样前，根据物料性质准备取样工具和相应的`盛器。

38、样品保留量要要根据样品全分析用量而定，不少于两次全分析量，一般液体为200mL;固体成品或原料保留300克。

39、对常用药品和玻璃器皿，存放整齐，标签要清晰，仪器发生故障或损坏等事故立即报告。

40、工作现场的卫生良好，所用物品及时摆放整齐，按要求处理废物废液。

41、规范操作，严格遵守化验室安全管理规定。

42、当值交班前，要把卫生彻底打扫干净(门窗、地面、玻璃仪器、实验用具、实验台、仪器等)物品摆放整齐。交接班时由下一班的接班人对上一个班的记录及卫生进行检查，经接班人员认可并在交接班记录上填写相关记录后，上一班工作人员方可离开;否则继续清理，直至合格为止。

43、交班时一定要对本班突发事件及需交代的事情交接清楚。

44、一切试剂药瓶，要有标签，避免发生混用。

45、严禁试剂入口，用鼻子闻气时，应以手招嗅。

46、实验室的各种精密贵重仪器未掌握安全操作规程前不得随意动用。

47、2试验设备、仪器的使用必须严格按照操作规程进行，使用完毕要对设备仪器进行清洁、整理。

48、班长是化验室安全第一责任人,必须在专业专工的领导下,把安全生产当作全班的头等大事来抓。

49、进出厂样品必需有三名以上的化验员分析。

50、对外不准泄露化验数据。

手术室管理制度 50句菁华（扩展6）

——档案室管理制度 50句菁华

1、档案管理人员必须严格执行档案查借阅制度，履行借阅登记手续。“保密卷”等重要材料的借阅，必须审查审批权限是否符合规定的要求；

2、归档的文件材料要字迹清楚工整，一律使用蓝黑墨水或者碳素墨水书写，禁用铅笔、圆珠笔、纯蓝墨水、彩色笔、复写纸，普通打印、复印撰写和批示文件材料，必须用复印机复印，喷墨或激光打印机打印的正规影印件。

3、档案标题要简明确切，保管期限划分准确，便于保管和利用。

4、校内人员借阅业务性档案，须经有关领导同意后方可查阅，并办理登记手续，在规定期限内完好无损地归还。校外人员来校查阅档案，必须持有单位介绍信，经学校主要负责人批准后方可查阅档案。查阅者未经同意不得摘抄档案材料，经同意摘抄的材料，必须经档案室人员仔细核对签署意见。

5、本校综合档案室同时接受上级主管部门和地方档案行政管理部门的业务指导、监督和检查。

6、制订档案工作计划和管理规定。

7、因公外出参观、学习、考察和参加各种会议，获得的文件材料在一个月内向档案室移交。

8、会计文件材料，一般次年的第一季度由财会人员完成整理立卷，在财务部门保存一年后向档案室移交。

9、计算计光盘、激光视盘和激光唱盘等档案应按《电子文件归档管理规范》的有关要求整理编目。

10、下班前认真检查门窗，切断库房电源，保证档案的安全。

11、建立计算机文件级目录数据库，实现计算机管理和检索档案，做到调卷迅速、准确。

12、档案室利用档案资源，开展档案的编研工作，编写全宗介绍、组织沿革、大事记、基础数字汇编、发文汇集、专题文件汇集等汇编资料。

13、秘密级档案须经领导批准后方可查阅，阅者对所借档案负有保密和安全责任，并须在档案室阅办，阅后及时归还，不得擅自转借、损坏、拍照或复印。

14、定期、不定期地进行帐物核对，做到帐物相符。

15、建立统计台帐，及时做好*时原始数据的登记工作，注意积累统计资料。

16、档案销毁清册应归入全宗卷，以留存查。

17、重产品质量事故、不良事件的调查、处理报告；

18、信用管理、信用评定记录；

19、档案管理人员离开时应熄灯、关好门窗。

20、按照“六防”要求，做好库房管理和档案保管工作，定期进行检查，保证各类档案的完整安全。

21、定档案分类方案，按照此方案指导文件分类、排列组合。

22、将文件按一定特征分门别类，组合成一个有紧密联系的文件组合体即案卷。

23、填写备考表、装订、填写案卷封面。

24、确定案卷排列顺序，按排列顺序逐卷编制案卷号。

25、按照案卷排列顺序，将案卷的标题、保管期限、卷内文件起止时间和页数等逐项登记，形成为一本名册，即为案卷目录。

26、公文必须按照行政公文写作规则和要求，用A4纸拟稿和钢笔书写，正确应用文种，格式符合要求，请求应坚持“一文一事”，避免请示与报告混杂。

27、在工作活动中形成的各类文件材料(文书、科技、声像，会计等)均应及时收集、立卷归档。

28、坚持*时立卷和专题立卷，每办一件事，每开一次会或每搞一项中心工作，要及时做好文件材料的收集、整理、立卷、归档工作。

29、用印后必须登记。

30、严禁在空白介绍信、证明信、支票上预先加盖印章。

31、档案库房要定期做好通风降温和卫生工作。

32、对机密档案要严格控制调阅范围，依照制度提供利用，不私自带回家中。

33、查阅绝密级档案应经总支*、校长批准，机密级和密级要经主管主任的批准。

34、单位党、政、工、团、教学、会计等档案实行集中统一管理。

35、做好档案利用效益的统计，凡获有一定经济效益、社会效益的利用情况，要填写档案利用情况登记表。

36、移交文件材料必须填写《档案材料移交清单》一式两份，双方各执一份。

37、档案鉴定工作应坚持全面、历史、发展的观点，全面地考察档案的价值，正确地制定档案保管期限，确保档案的质量。

38、销毁文件档案，必须依规定在指定的地点进行。

39、明确预立卷工作职责，档案室人员负责对立卷部门的预立卷工作进行业务指导并检查*时归卷情况。

40、按公文写作的规定和要求，认真做好公务文书的拟写、校对工作和发文登记。

41、认真做好各类档案的接收、归档工作，把好案卷质量关，对各处室归档的案卷，逐一审查、登记，对不符合要求的坚决退回，及时改正。

42、积极主动开展档案提供利用服务，做好编研工作。

43、负责收集、整理、保管本部门本年度所形成的文件材料。

44、做好上级来文和外出人员开会带回文件的收集、登记工作。

45、主动与档案室办理一年一度的移交工作。

46、每一次活动结束后，应及时向档案室移交有保存价值的各种文字、图象等不同形式的历史记录。

47、档案装具统一，存放排列整齐，箱（柜）统一编号并标明所存档案类别及年代。

48、定期清点核实存档案，级差档案褪变，破损情况，发现问题及时汇报、及时解决。

49、文件材料办理完毕应及时登记归档，文书档案收集归档一般在次年5月底前完成，科技档案按项目整理归档，应在项目完成三个月内完成归档和移交，业务档案、会计档案与文书档案整理同时进行，由业务部门或会计机构保管使用一年后，向单位档案室移交。

50、负责制订档案工作的工作计划、管理办法、规章制度等档案工作规范。