会诊制度 30句菁华

1、会诊医师的资格认定：由有执业资质的总住院医师（二线）或主治医师职称以上的医师承担院内会诊工作。如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场，须请该科其他同级医师或上级医师代为会诊。对特殊或疑难重症病人需要专家或科主任会诊者，须由申请会诊科室的科室主任（或主任医师）同意并签字。院内急会诊如二线医师正在手术或抢救病人，由三线医师或上级医师及时完成会诊。

2、疑难病例或特殊病例需请院际间会诊时，经病房副主任医师以上医师同意，写好病人的病历摘要和会诊目的，确定请求会诊医院的相关专业（或会诊医师），报医务处，由医务处与有关单位联系，确定会诊时间，会诊时需有科主任或受委托的副主任医师以上职称的医师陪同，主管医师要详细介绍病情，做好会诊前的准备工作，并做好会诊记录。

3、超过5个专业及两次本专业会诊未能解决问题时及时申请全院会诊。

4、需要全院会诊的病例，原则上先由全科讨论，如仍不能确定诊断或治疗时，可向医务处提出申请。申请时应填写患者基本病情、会诊理由、要求解决的问题及所邀请的会诊科室，经科主任审查签字后上报医务处，医务处同意，确定会诊时间，再由医务处具体组织相关人员参加，会诊一般由科主任主持，医务处主管人员参加。

5、医疗科室主任负责监督和检查本科室会诊制度的执行。

6、会诊对象

7、会诊时间

8、科内、院内、院外的集体会诊，经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。

9、科室间会诊：

10、院内、院外等集体会诊，经治医师或值班医师要详细介绍病史，做好会诊前准备和会诊记录。会诊中要详细检查，充分发扬学术民主，明确提出会诊意见，主持人要进行小结，认真组织实施。

11、如需要转科检查，可在门诊病历上注以“请xx科会诊”字样，接受会诊科室不得推诿，应优先就诊，认真做好问诊、检查及处理工作，并详细记录。

12、会诊时，经管医师应为会诊准备好必要的临床资料并陪同检查，介绍病情。应邀医师认真填写好会诊记录，遇疑难、危重或处理有困难者，及时请本科上级医师会诊。

13、遇到疑难病人如全身状况差、合并心肺脑等全身疾病、病灶紧贴重要脏器及血管时及再程放疗病人需会诊。

14、遇到病灶紧贴重要脏器及血管及再程放疗病人时，可随时通过网络进行远程会诊，我院放疗科与xx医院建立网络会诊中心，科随时进行会诊。

15、邀请外院会诊：凡本院一时难以诊治的疑难危重病例或家属要求外院会诊的病例，由经治医师填写会诊单，科主任签字同意后，医务处审批登记加盖公章，必要时报分管院长批准。医务处负责与有关单位联系，发出会诊邀请，确定会诊时间、地点，也可在审批后由科室直接与有关专家取得联系。邀请会诊前，经治医师应向患方讲明会诊方式、人员、时间、费用等，并在医患沟通记录上专门记录、签字医学|教育网整理。会诊由申请会诊的科主任或其指定人员主持。会诊后需进行手术或特殊治疗的，应按规定报医务处进行审批。邀请外院会诊应严格按照*《医师外出会诊管理暂行规定》执行。严禁擅自邀请院外人员来院会诊。

16、会诊时，拟请会诊科室的经治医师要详细介绍病史、患者病情、诊疗经过、上级医师查房意见及申请会诊的理由和目的，负责主治医师进行补充。

17、会诊后，主持会诊的人员于会诊后要详实将会诊有关情况进行小结并认真组织实施。

18、申请会诊记录(会诊申请单)由经治医师负责填写。应写明患者病情和诊疗情况(简要病史、体征、有关实验室和器械检查资料、拟诊疾病)、申请会诊的理由和目的、申请医师签名等。科间会诊应简明扼要，院外会诊应详细记录。

19、申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。

20、外出会诊

21、会诊时应注意的问题。

22、医院高级职称医务人员（正、副高级职称），外出会诊（执业）、调休、事假一天需请示报告，经医务部准假方可；一周内超过两次需经主管院长审批，医务部备案。

23、医院批准医师接受会诊后，会诊医师应详细了解患者的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按规定书写医疗文书。医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊。医师在会诊过程中发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保证会诊质量和安全，应当建议将患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。

24、医师在会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法规、法律、规章和诊疗规范、常规。医师在外会诊时不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及家属的钱物，不准牟取其他不正当利益。

25、医师在会诊过程中发生的医疗纠纷，由邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理。

26、邀请我院医师会诊的医疗机构，需向我院发出书面会诊邀请函。内容包括拟会诊患者简要病情、邀请医师的专业、职称及任职资格、会诊的目的、理由、时间和费用等情况，并加盖邀请医疗机构公章。遇紧急情况用电话等方式提出会诊邀请的，应当及时补办书面手续。

27、临床科室在诊疗过程中，根据患者的病情需要或患者自愿要求等原因，需要邀请其他医疗机构的医师来院会诊时，经治科室要向患者说明会诊目的、费用等情况，征得患者同意后，报请医务部批准。当患者不具备完全民事能力时，应征得其近亲属或者监护人同意。

28、外出会诊医师资质：我院注册执业医师同时具有副主任及以上职称者、经医院医务科批准登记后（非行政时间由医院总值班批准），方具有外出会诊的资格。其他人员不得擅自外出会诊。

29、会诊费用：与邀请方商议决定。

30、会诊补助：医院给予会诊医师100元/次补助。

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